前几周英国肯特郡(Kent)的公共卫生新闻,让不少在英留学生和华人都开始有点紧张。
事情发生在英格兰东南部的东肯特医院信托(East Kent Hospitals NHS Trust)。根据BBC的报道,这家NHS机构在面对一例脑膜炎(meningitis)病例时,延迟了大约两天才向英国卫生安全局(UK Health Security Agency,简称UKHSA)发出通报,而这段时间差,可能影响了后续防控的速度。
时间线其实不复杂,但细看会让人有点后怕
第一位患者是在3月11日(周三)晚上被送到位于马盖特(Margate)的伊丽莎白女王太后医院(Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital)。但直到3月13日(周五)下午,在检测结果正式确认后,医院才向UKHSA报告。
也就是说,在“怀疑病例”阶段,医院并没有第一时间上报,而是选择等“确诊”之后再行动。东肯特医院信托的代理首席执行官Des Holden后来也承认,其实在确诊之前是有机会更早通知的。
UKHSA方面的说法更直接:如果能更早接到报告,他们本可以更早启动调查,并向患者的密切接触者发放抗生素,从而降低进一步感染为侵袭性脑膜炎的风险。
从结果来看,这次疫情确实发展得比较快。UKHSA数据显示,3月13日正好是病例数量的高峰日。到3月20日中午,共确认20例脑膜炎病例,还有3例在调查中,总数达到23例。此前一天(周日)一度统计到29例(包括待调查病例),说明情况一度比现在更严峻。
更令人难受的是,这次疫情中已经有两名学生去世。其中一位是18岁的Juliette Kenny,她的家人形容她在去世前“健康、强壮、充满活力”。另一位是肯特大学(University of Kent)的学生,目前公开信息不多。
所有确诊患者都需要住院治疗,其中9人曾进入重症监护室(ICU),目前仍有4人在ICU接受治疗。这一点其实挺关键,说明这波并不是轻症传播,而是相对严重的感染。
从防控措施来看,当地反应后来是比较迅速的。3月18日(周三),肯特大学已经开始为学生接种疫苗。同时,肯特和梅德韦地区的NHS(NHS Kent and Medway)也大规模发放抗生素。截至3月24日上午11点,已经发放了13,386剂抗生素,以及10,627剂疫苗。
对在英国的留学生来说,这条新闻最值得关注的,是几个很现实的问题。
第一,脑膜炎在英国并不罕见,尤其是在大学环境中。宿舍、课堂、社交活动都属于高密度接触场景,一旦出现病例,传播风险会比日常生活高一些。
第二,症状一定要重视。脑膜炎早期症状很容易被误认为是普通感冒或流感,比如发烧、头痛、怕光、恶心。但如果出现颈部僵硬、意识模糊、皮疹等情况,一定要立刻就医,不要拖。
第三,如果学校或当地NHS通知接种疫苗或服用预防性抗生素,尽量配合。这类措施一般是针对“密切接触者”或“高风险人群”,不是随便发的。
最后一点,其实也是很多人关心的:这次事件目前主要集中在肯特地区(Kent),尤其和肯特大学相关。如果你不在这个区域,不需要过度恐慌。但如果你正好在东南英格兰,或者有朋友在那里,适当多留意一下学校邮件和NHS通知,会更安心一些。
说到底,这件事更像是一次“提醒”。英国的医疗体系整体是可靠的,但在具体执行上,还是会出现判断和流程上的延迟。对我们个人来说,信息敏感一点、反应快一点,有时候就是最直接的保护。