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哪些因素会导致年轻人突发心脏病猝死?如何预防心源性猝死?

哪些因素会导致年轻人突发心脏病猝死?如何预防心源性猝死?

来自月球的晒晒妞
来自月球的晒晒妞
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虽然年轻人猝死的情况很少,但是还是有一些人有很高的突发心脏病及猝死风险,35岁以下的人突然死亡,往往是由于未被发现的心脏缺陷或被忽视的心脏异常导致的。而当这些猝死发生时,往往是在体育活动中,如做运动后或者运动的过程中,而且男性比女性更经常发生。

什么是心脏骤停和心脏猝死?

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图片来自于@pixabay ,版权属于原作者

心源性猝死(SCD)是指由于心脏功能丧失(心脏骤停)而导致的突发性意外死亡。通常患者在症状发生1小时内就会死亡,导致心脏性猝死常见的原因是致命性的恶性室性心律失常,包括室性心动过速及心室颤动(medtronic.com)。心源性猝死(SCD)是美国自然死亡的重要原因,每年在美国造成约325,000名成人死亡。

年轻人的心源性猝死(SCD)有多常见?

心脏性猝死经常发生在30多岁到40多岁的成年人身上,影响男性的频率是女性的两倍。这种情况在儿童中很少见,每年每10万名儿童中只有1至2人受到影响。

此外,心脏骤停是年轻运动员死亡的主要原因,但其发病率尚不清楚。根据梅奥医学中心的数据,每年每50,000例心脏性猝死中有1例发生在年轻运动员身上。

什么会导致年轻人的心脏性猝死?

年轻人心脏性猝死的原因各不相同。大多数情况下,死亡是由于心脏异常造成的。由于各种原因,一些事情导致心脏跳动失控,这种异常的心律被称为心室颤动。

心脏猝死的风险因素包括:

  • 以前的心脏病发作(75%的SCD病例与以前的心脏病发作有关):一个人在心脏病发作后的头六个月内发生SCD的风险更高。
  • 冠状动脉疾病(80%的SCD病例与这种疾病有关):冠状动脉疾病的风险因素包括吸烟、心血管疾病的家族史、高胆固醇或心脏扩大。

  • 肥厚型心肌病(HCM):肥厚型心肌病(HCM)是一种心肌异常增厚(肥大)的疾病。增厚的心肌会使心脏更难泵血。肥厚型心肌病常常得不到确诊,因为许多患有这种疾病的人几乎没有症状,即使有症状,也可以正常生活,没有明显的问题。但是,对于少数肥厚型心肌病患者,增厚的心肌会导致气短、胸部疼痛或心脏电生理系统问题,从而导致危及生命的异常心律(心律不齐)或突然死亡。(mayoclinic.org)肥厚型心肌病虽然通常不致命,但却是30岁以下人群中与心脏有关的猝死的常见原因。它是运动员中常见的可识别的猝死原因。
  • 冠状动脉异常。有时人们天生的心脏动脉(冠状动脉)连接异常。动脉在运动过程中会受到压迫,不能向心脏提供适当的血液流动。
  • 长QT综合症。这种遗传性的心律紊乱可导致快速、混乱的心跳,常常导致昏厥。患有长QT综合症的年轻人发生猝死的风险增加。
  • 年轻人心脏猝死的其他原因包括心脏结构异常,如出生时未被发现的心脏疾病(先天性)和心肌异常。
  • 其他原因包括心肌的炎症,这可能是由病毒和其他疾病引起的。
  • 心肌梗塞是另一种罕见的心脏猝死原因,可发生在任何人身上,它是由于胸部受到钝器打击的结果,如被冰球或其他球员被击中,如果打击胸部的时间正好是心脏电周期中的错误时间,就会引发心室颤动。
  • 肥胖
  • 糖尿病

需要注意的症状

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图片来自于@pixabay ,版权属于原作者

很多时候,心脏骤停等引发的猝死是在没有任何先兆的情况下发生的,有些人可能会出现心跳加速,或者他们可能会感到头晕,提醒他们一个潜在的危险的心律问题已经开始。需要注意的迹象包括。

  • 不明原因的晕倒(晕厥)。如果这发生在体育活动期间,可能是心脏有问题的迹象。
  • 心脏性猝死的家族史。在50岁之前有不明原因的死亡的家族史,如果你的家族中发生过这种情况,一定要与你的医生讨论。
  • 呼吸急促或胸痛可能表明你有心脏性猝死的风险。也有可能是其他问题,比如哮喘。

如何治疗心源性猝死?

心源性猝死发病极快,从发病到死亡时间短暂,在心脏骤停后的头几分钟内开始治疗,存活率可高达90%,每多一分钟,存活率就会下降约10%(clevelandclinic.org)。如果一旦出现呼吸停止等症状,要立即进行以下的救治:

  • 心肺复苏
  • 使用AED

年轻人的猝死可以被预防吗?

如果是心源性猝死的高风险人群,医生通常会建议你避免参加竞技运动,避免激烈的体育运动。如果情况严重,手术治疗可能适合降低猝死风险。

对于一些人来说,如患有肥厚型心肌病的人,另一种选择是植入式心律转复除颤器(ICD)。这种像起搏器一样植入胸部的装置可以持续监测你的心脏跳动。如果发生危及生命的心律失常,ICD会进行电击以恢复正常的心律。

对于有家族病史或有导致心脏性猝死的危险因素的人,建议进一步筛查。即使第一次的心脏评估是正常的,也建议在一段时间内对进行重复筛查。

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图片来自于@pixabay ,版权属于原作者

除此之外,改变某些生活方式来降低高血压和胆固醇水平,控制的糖尿病和体重,也可以降低心脏骤停的风险。

  • 戒烟
  • 如果超重,则需要控制体重
  • 定期锻炼
  • 遵循低脂饮食
  • 控制糖尿病
  • 控制其他情况,如熬夜,酗酒,暴饮暴食等等

小总结

近来总有新闻爆出年轻人突发心脏病猝死,大家在平时的工作生活中一定要多注意身体,尽量避免熬夜!如果有心绞痛、心悸的加重、心跳不规律、头晕等等症状,及时与自己的医生进行沟通!好的身体才是一切的本钱!

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(本文整理自梅奥诊所,默沙东手册,clevelandclinic.org,medtronic.com等)

 

「该文章来自@省钱君-北美省钱快报,版权归原作者所有」

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