虽然年轻人猝死的情况很少，但是还是有一些人有很高的突发心脏病及猝死风险，35岁以下的人突然死亡，往往是由于未被发现的心脏缺陷或被忽视的心脏异常导致的。而当这些猝死发生时，往往是在体育活动中，如做运动后或者运动的过程中，而且男性比女性更经常发生。
什么是心脏骤停和心脏猝死？
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心源性猝死（SCD）是指由于心脏功能丧失（心脏骤停）而导致的突发性意外死亡。通常患者在症状发生1小时内就会死亡，导致心脏性猝死常见的原因是致命性的恶性室性心律失常，包括室性心动过速及心室颤动（medtronic.com）。心源性猝死（SCD）是美国自然死亡的重要原因，每年在美国造成约325,000名成人死亡。
年轻人的心源性猝死（SCD）有多常见？
心脏性猝死经常发生在30多岁到40多岁的成年人身上，影响男性的频率是女性的两倍。这种情况在儿童中很少见，每年每10万名儿童中只有1至2人受到影响。
此外，心脏骤停是年轻运动员死亡的主要原因，但其发病率尚不清楚。根据梅奥医学中心的数据，每年每50,000例心脏性猝死中有1例发生在年轻运动员身上。
什么会导致年轻人的心脏性猝死？
年轻人心脏性猝死的原因各不相同。大多数情况下，死亡是由于心脏异常造成的。由于各种原因，一些事情导致心脏跳动失控，这种异常的心律被称为心室颤动。
心脏猝死的风险因素包括：
- 以前的心脏病发作（75%的SCD病例与以前的心脏病发作有关）：一个人在心脏病发作后的头六个月内发生SCD的风险更高。
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冠状动脉疾病（80%的SCD病例与这种疾病有关）：冠状动脉疾病的风险因素包括吸烟、心血管疾病的家族史、高胆固醇或心脏扩大。
- 肥厚型心肌病（HCM）：肥厚型心肌病（HCM）是一种心肌异常增厚（肥大）的疾病。增厚的心肌会使心脏更难泵血。肥厚型心肌病常常得不到确诊，因为许多患有这种疾病的人几乎没有症状，即使有症状，也可以正常生活，没有明显的问题。但是，对于少数肥厚型心肌病患者，增厚的心肌会导致气短、胸部疼痛或心脏电生理系统问题，从而导致危及生命的异常心律（心律不齐）或突然死亡。（mayoclinic.org）肥厚型心肌病虽然通常不致命，但却是30岁以下人群中与心脏有关的猝死的常见原因。它是运动员中常见的可识别的猝死原因。
- 冠状动脉异常。有时人们天生的心脏动脉（冠状动脉）连接异常。动脉在运动过程中会受到压迫，不能向心脏提供适当的血液流动。
- 长QT综合症。这种遗传性的心律紊乱可导致快速、混乱的心跳，常常导致昏厥。患有长QT综合症的年轻人发生猝死的风险增加。
- 年轻人心脏猝死的其他原因包括心脏结构异常，如出生时未被发现的心脏疾病（先天性）和心肌异常。
- 其他原因包括心肌的炎症，这可能是由病毒和其他疾病引起的。
- 心肌梗塞是另一种罕见的心脏猝死原因，可发生在任何人身上，它是由于胸部受到钝器打击的结果，如被冰球或其他球员被击中，如果打击胸部的时间正好是心脏电周期中的错误时间，就会引发心室颤动。
- 肥胖
- 糖尿病
需要注意的症状
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很多时候，心脏骤停等引发的猝死是在没有任何先兆的情况下发生的，有些人可能会出现心跳加速，或者他们可能会感到头晕，提醒他们一个潜在的危险的心律问题已经开始。需要注意的迹象包括。
- 不明原因的晕倒（晕厥）。如果这发生在体育活动期间，可能是心脏有问题的迹象。
- 心脏性猝死的家族史。在50岁之前有不明原因的死亡的家族史，如果你的家族中发生过这种情况，一定要与你的医生讨论。
- 呼吸急促或胸痛可能表明你有心脏性猝死的风险。也有可能是其他问题，比如哮喘。
如何治疗心源性猝死？
心源性猝死发病极快，从发病到死亡时间短暂，在心脏骤停后的头几分钟内开始治疗，存活率可高达90%，每多一分钟，存活率就会下降约10%（clevelandclinic.org）。如果一旦出现呼吸停止等症状，要立即进行以下的救治：
- 心肺复苏
- 使用AED
年轻人的猝死可以被预防吗？
如果是心源性猝死的高风险人群，医生通常会建议你避免参加竞技运动，避免激烈的体育运动。如果情况严重，手术治疗可能适合降低猝死风险。
对于一些人来说，如患有肥厚型心肌病的人，另一种选择是植入式心律转复除颤器（ICD）。这种像起搏器一样植入胸部的装置可以持续监测你的心脏跳动。如果发生危及生命的心律失常，ICD会进行电击以恢复正常的心律。
对于有家族病史或有导致心脏性猝死的危险因素的人，建议进一步筛查。即使第一次的心脏评估是正常的，也建议在一段时间内对进行重复筛查。
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除此之外，改变某些生活方式来降低高血压和胆固醇水平，控制的糖尿病和体重，也可以降低心脏骤停的风险。
- 戒烟
- 如果超重，则需要控制体重
- 定期锻炼
- 遵循低脂饮食
- 控制糖尿病
- 控制其他情况，如熬夜，酗酒，暴饮暴食等等
小总结
近来总有新闻爆出年轻人突发心脏病猝死，大家在平时的工作生活中一定要多注意身体，尽量避免熬夜！如果有心绞痛、心悸的加重、心跳不规律、头晕等等症状，及时与自己的医生进行沟通！好的身体才是一切的本钱！
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（本文整理自梅奥诊所，默沙东手册，clevelandclinic.org，medtronic.com等）
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